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《國(guó)家基本藥物目錄》(2012年版)(衛(wèi)生部令第93號(hào))2013年03月13日 發(fā)布
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 令
第 93 號(hào)
《國(guó)家基本藥物目錄》(2012年版)已經(jīng)2012年9月21日衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)予以發(fā)布,自2013年5月1日起施行。
2009年8月18日發(fā)布的中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第69號(hào)同時(shí)廢止。
部 長(zhǎng) 陳 竺
2013年3月13日
2012年版國(guó)家基本藥物目錄(以下簡(jiǎn)稱2012年版目錄)已經(jīng)發(fā)布。目錄分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個(gè)部分,其中,化學(xué)藥品和生物制品317種,中成藥203種,共計(jì)520種。目錄中的化學(xué)藥品和生物制品數(shù)量與世界衛(wèi)生組織現(xiàn)行推薦的基本藥物數(shù)量相近,并堅(jiān)持中西藥并重。
2009年8月,國(guó)家基本藥物制度正式啟動(dòng)實(shí)施。2009年版目錄藥品的配備使用結(jié)合零差率政策的實(shí)施,對(duì)于促進(jìn)合理用藥、減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)和建立基層運(yùn)行新機(jī)制,發(fā)揮了重要作用。但是,由于2009年版目錄主要針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),在實(shí)施中存在一定的局限性:品種較少,基層普遍反映不夠用,較大醫(yī)院很少使用;缺少婦兒、腫瘤等??朴盟?,地方增補(bǔ)藥品不規(guī)范;藥品劑型規(guī)格寬泛,不利于招標(biāo)帶量采購(gòu)。2012年版目錄是以2009年的目錄為基礎(chǔ),堅(jiān)持“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”,在數(shù)量上與目前基層實(shí)際使用數(shù)量相銜接,參考WHO基本藥物示范目錄,充分考慮我國(guó)現(xiàn)階段基本國(guó)情和基本醫(yī)療保障能力。2012年版目錄具有以下特點(diǎn):一是增加了品種,能夠更好地服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。二是優(yōu)化了結(jié)構(gòu),補(bǔ)充抗腫瘤和血液病用藥,注重與常見(jiàn)病、多發(fā)病特別是重大疾病以及婦女、兒童用藥的銜接。三是規(guī)范了劑型、規(guī)格,初步實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。盡管品種數(shù)量增加,但劑型、規(guī)格的數(shù)量減少,有利于基本藥物招標(biāo)采購(gòu),保障供應(yīng),落實(shí)基本藥物全程監(jiān)管。四是注重與醫(yī)保(新農(nóng)合)支付能力相適應(yīng),確?;舅幬镙^高的比例報(bào)銷。
國(guó)家基本藥物目錄原則上3年調(diào)整一次。根據(jù)國(guó)務(wù)院“十二五”醫(yī)改規(guī)劃和2012年醫(yī)改工作安排,衛(wèi)生部制定公布2012年版國(guó)家基本藥物目錄。遴選過(guò)程嚴(yán)格按照“防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重”的原則,結(jié)合我國(guó)疾病譜,突出常見(jiàn)病、多發(fā)病防治需要,進(jìn)一步優(yōu)化結(jié)構(gòu),保持合理的品種、劑型和規(guī)格,充分兼顧重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、重大疾病保障、中西醫(yī)臨床路徑實(shí)施、重大新藥創(chuàng)制科技專項(xiàng)等相關(guān)政策要求,促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互聯(lián)互動(dòng),推動(dòng)公立醫(yī)院改革,確?;舅幬锇踩杉?,逐步滿足群眾基本用藥需求。2012年初,衛(wèi)生部著手2012年版目錄的制訂工作。7月上旬,基本藥物工作委員會(huì)召開(kāi)全體會(huì)議,審議通過(guò)工作方案,并建立健全部門(mén)協(xié)調(diào)工作機(jī)制。衛(wèi)生部組織3100余名醫(yī)藥和臨床專家,對(duì)選入目錄的基本藥物安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行研究論證,同時(shí),在國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦和相關(guān)部門(mén)大力支持下,充分聽(tīng)取和吸收采納了各方面意見(jiàn)。11月下旬,基本藥物工作委員會(huì)再次召開(kāi)全體會(huì)議,審議通過(guò)2012年版目錄,并及時(shí)向國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。經(jīng)各部門(mén)會(huì)簽同意,專門(mén)向國(guó)務(wù)院書(shū)面報(bào)告了目錄制定情況。
國(guó)家基本藥物目錄是實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)和龍頭。2012年版目錄發(fā)布后,還將繼續(xù)完善相關(guān)政策。主要是按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃部署要求,落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)﹝2013﹞14號(hào)),完善藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制,保障基本藥物供應(yīng)。加強(qiáng)基本藥物電子碼全程質(zhì)量監(jiān)管,開(kāi)展基本藥物臨床使用綜合評(píng)價(jià),合理確定二三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用比例,加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用指南和處方集的宣傳和培訓(xùn),促進(jìn)基本藥物優(yōu)先合理使用。
建立健全以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系是深化醫(yī)改的重要任務(wù)。在各級(jí)黨委、政府堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,各部門(mén)加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)配合,不斷完善體制機(jī)制,在基本藥物制度建設(shè)和藥物政策研究方面做了大量工作,取得明顯成效,基本藥物制度已覆蓋全部政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。按照鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)、政府和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)、基層和二三級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)的工作思路,當(dāng)前,要不斷鞏固和完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制。
圍繞實(shí)施2012年版目錄,進(jìn)一步建立健全基本藥物遴選、生產(chǎn)、采購(gòu)、配送、使用、監(jiān)管、定價(jià)、報(bào)銷等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理制度,完善相關(guān)政策措施,是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要政府主導(dǎo),充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,需要多部門(mén)的密切協(xié)調(diào)合作,需要全社會(huì)的理解、支持和共同參與。希望有關(guān)部門(mén)和新聞媒體單位科學(xué)引導(dǎo),廣泛宣傳,提高公眾對(duì)基本藥物的正確認(rèn)識(shí),形成良好的社會(huì)氛圍。(轉(zhuǎn)自衛(wèi)生部網(wǎng)站)