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國務院發(fā)文，4類藥機會來了
國務院發(fā)布健康中國重磅文件，心腦血管、糖尿病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)等四類藥物迎來機會。
▍四類疾病被點名
7月15日，國務院印發(fā)《國務院關于實施健康中國行動的意見》（以下簡稱《意見》）。
據(jù)《意見》，此次行動的背景之一就是隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程加快，我國居民生產(chǎn)生活方式和疾病譜不斷發(fā)生變化。
心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，導致的疾病負擔占疾病總負擔的70%以上。
此次實施健康中國行動的總體目標是總體：
到2022年，健康促進政策體系基本建立，全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善。
到2030年，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低，人均健康預期壽命得到較大提高，居民主要健康指標水平進入高收入國家行列，健康公平基本實現(xiàn)。
▍重點防控四類疾病
就此，意見提出針對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病四類慢性病以及傳染病、地方病，加強重大疾病防控。
實施心腦血管疾病防治行動
心腦血管疾病是我國居民第一位死亡原因。引導居民學習掌握心肺復蘇等自救互救知識技能。對高危人群和患者開展生活方式指導。
全面落實35歲以上人群首診測血壓制度，加強高血壓、高血糖、血脂異常的規(guī)范管理。提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力。
到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。
實施癌癥防治行動
癌癥嚴重影響人民健康。倡導積極預防癌癥，推進早篩查、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高患者生存質(zhì)量。有序擴大癌癥篩查范圍。推廣應用常見癌癥診療規(guī)范。提升中西部地區(qū)及基層癌癥診療能力。加強癌癥防治科技攻關。加快臨床急需藥物審評審批。到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。
實施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動
慢性呼吸系統(tǒng)疾病嚴重影響患者生活質(zhì)量。引導重點人群早期發(fā)現(xiàn)疾病，控制危險因素，預防疾病發(fā)生發(fā)展。
探索高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測肺功能。加強慢阻肺患者健康管理，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)肺功能檢查能力。
到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下。
實施糖尿病防治行動
我國是糖尿病患病率增長最快的國家之一。提示居民關注血糖水平，引導糖尿病前期人群科學降低發(fā)病風險，指導糖尿病患者加強健康管理，延遲或預防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。
加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理，促進基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標準化和診療規(guī)范化。
到2022年和2030年，糖尿病患者規(guī)范管理率分別達到60%及以上和70%及以上。
實施傳染病及地方病防控行動
傳染病和地方病是重大公共衛(wèi)生問題。引導居民提高自我防范意識，講究個人衛(wèi)生，預防疾病。
充分認識疫苗對預防疾病的重要作用。倡導高危人群在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗。加強艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病等重大傳染病防控，努力控制和降低傳染病流行水平。
強化寄生蟲病、飲水型燃煤型氟砷中毒、大骨節(jié)病、氟骨癥等地方病防治，控制和消除重點地方病。到2022年和2030年，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。
▍衛(wèi)健、藥監(jiān)、醫(yī)保參與其中
《意見》強調(diào)，國家層面成立健康中國行動推進委員會，制定印發(fā)《健康中國行動（2019－2030年）》，細化上述15個專項行動的目標、指標、任務和職責分工，統(tǒng)籌指導各地區(qū)各相關部門加強協(xié)作，研究疾病的綜合防治策略，做好監(jiān)測考核。
國家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉、國家醫(yī)保局副局長施子海、國家藥監(jiān)局局長陳時飛、國家中醫(yī)藥局副局長閆樹江等均是健康中國行動推進委員會的成員。
相信，隨著健康中國行動的推進，各部門會有一些相應的政策措施出臺，配合實現(xiàn)健康中國行動的目標。
▍中醫(yī)、中藥在基層將大發(fā)展
同日，國務院辦公廳還發(fā)布了《健康中國行動組織實施和考核方案》，在附件“健康中國行動考核指標框架”中，列出了重大慢性病過早死亡率等26個指標，并設定了到2022年時的全國目標值
其中多項指標都值得關注。
如重大慢性病過早死亡率（%），2015年為18.5，2022年的全國目標值是小于等于15.9。
不難看出，慢性病防控已經(jīng)成為實施健康中國行動的一個重要工作，隨著國家層面對于慢性病加大關注，慢性病在醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整、基藥目錄動態(tài)調(diào)整、國家主導降價等方面，都將被重點關注。
個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重（%），28.8是基期水平，到2022年，全國目標值是27.5，要降低1.3個百分點。
健康中國行動，強調(diào)治未病，提倡全民加強體育鍛煉，改善生活習慣，普及癌癥等疾病的篩查，重視疾病的預防，綜合上述舉措，個人衛(wèi)生支出或有望降低。
二級以上綜合性醫(yī)院設老年醫(yī)學科比例（%），目前暫無統(tǒng)計，到2022年，全國目標值是大于等于50。
到2022年，全國二級以上綜合性醫(yī)院一半以上設老年醫(yī)學科，老年群體的就醫(yī)需求或進一步爆發(fā)，相關藥企有望在新的科室發(fā)現(xiàn)廣闊的市場。
高血壓患者規(guī)范管理率（%），2015年是50，到2022年，全國目標值是大于等于60.
糖尿病患者規(guī)范管理率（%），2015年是50，到2022年，全國目標值是大于等于60%。
高血壓、糖尿病這兩大疾病，在中國都有廣泛的病人群體，這兩個疾病市場，除不斷涌現(xiàn)大的藥品品種外，對于患者的管理水平也提出了較高的要求。
隨著國家提倡提高對于這兩類患者的規(guī)范管理率，不少相關藥企或可以從中尋得充分的發(fā)展空間。據(jù)賽柏藍了解，禮來、諾華等外企，在患者管理方面，都有比較成熟的經(jīng)驗。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供中醫(yī)非藥物療法的比例（%），目前暫無統(tǒng)計，到2022年，全國目標水平是100；村衛(wèi)生室提供中醫(yī)非藥物療法的比例（%），目前暫無統(tǒng)計，到2022年，全國目標水平是70.
從這兩個指標可以看到，在基層地區(qū)，中醫(yī)“治未病”的優(yōu)勢將迎來廣闊的發(fā)展空間，中醫(yī)的發(fā)展被嵌套在健康中國行動之中，相應的，保健類中藥也將迎來增量的機遇。
可以看到，國務院發(fā)布健康中國行動計劃，對于慢性病、中醫(yī)藥等傳出了新的發(fā)展信號。
附：健康中國行動考核指標框架
考核依據(jù) | 序號 | 指 標 | 基期水平 | 2022年全國目標值 |
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》 | 1 | 人均預期壽命（歲） | 76.7 | 77.7 |
2 | 嬰兒死亡率（‰） | 6.8 | ≤7.5 | |
3 | 5歲以下兒童死亡率（‰） | 9.1 | ≤9.5 | |
4 | 孕產(chǎn)婦死亡率（1/10萬） | 19.6 | ≤18 | |
5 | 城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例（%） | 2014年為89.6 | ≥90.86 | |
6 | 居民健康素養(yǎng)水平（%） | 14.18 | ≥22 | |
7 | 經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例（%） | 2014年為33.9 | ≥37 | |
8 | 重大慢性病過早死亡率（%） | 2015年為18.5 | ≤15.9 | |
9 | 每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 2.44 | 2.6 | |
10 | 個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重（%） | 28.8 | 27.5 | |
《健康中國行動》和相關規(guī)劃文件 | 11 | 建立并完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，構(gòu)建健康科普知識發(fā)布和傳播機制 | —— | 實現(xiàn) |
12 | 建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制 | —— | 實現(xiàn) | |
13 | 產(chǎn)前篩查率（%） | 61.1 | ≥70 | |
14 | 新生兒遺傳代謝性疾病篩查率（%） | 97.5 | ≥98 | |
15 | 農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查覆蓋率（%） | 52.6 | ≥80 | |
16 | 國家學生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)良率（%） | 31.8 | ≥50 | |
17 | 符合要求的中小學體育與健康課程開課率（%） | —— | 100 | |
18 | 中小學生每天校內(nèi)體育活動時間（小時） | —— | ≥1 | |
19 | 寄宿制中小學?；?span style="padding: 0px;font-family: Calibri;max-width: 100%;box-sizing: border-box !important">600名學生以上的非寄宿制中小學校配備專職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、600名學生以下的非寄宿制中小學校配備專兼職保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的比例（%） | —— | ≥70 | |
20 | 配備專兼職心理健康工作人員的中小學校比例（%） | —— | ≥80 | |
21 | 接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)比例（%） | —— | 下降 | |
22 | 二級以上綜合性醫(yī)院設老年醫(yī)學科比例（%） | —— | ≥50 | |
23 | 高血壓患者規(guī)范管理率（%） | 2015年為50 | ≥60 | |
24 | 糖尿病患者規(guī)范管理率（%） | 2015年為50 | ≥60 | |
25 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供中醫(yī)非藥物療法的比例（%），村衛(wèi)生室提供中醫(yī)非藥物療法的比例（%） | —— | 100，70 | |
26 | 以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位適齡兒童免 疫規(guī)劃疫苗接種率（%） | 90 | ＞90 |
注：未寫明年份的基期水平值均為2017年數(shù)值。
